Te întorci pe o parte și te trezești din cauza unei dureri surde în umăr. Schimbi poziția, pui o pernă sub braț, dar somnul nu mai vine ușor. Dacă scenariul se repetă câteva nopți la rând, oboseala de a doua zi devine la fel de supărătoare ca durerea în sine. Durerea care apare sau se accentuează noaptea nu e un detaliu de ignorat: de cele mai multe ori are o cauză clară, care poate fi identificată și tratată.
De ce doare mai tare când stai întins
Ziua, mișcarea și activitățile îți distrag atenția, iar umărul stă mai mult în poziție verticală, cu brațul atârnând liber. Noaptea lucrurile se schimbă. Când dormi pe partea afectată, greutatea corpului apasă direct pe articulație și pe tendoanele inflamate. Când stai pe spate, brațul cade ușor înapoi și poate tensiona structurile din față. Iar în liniștea dormitorului, fără alți stimuli, creierul percepe disconfortul mult mai intens.
Mulți oameni spun că durerea de umar e suportabilă în timpul zilei și devine cu adevărat greu de dus abia seara. Acest tipar este, pentru medic, un indiciu important: arată de obicei o problemă la nivelul țesuturilor moi din jurul articulației, mai ales al tendoanelor și al bursei, nu o simplă oboseală musculară.
Tendoanele inflamate, suspectul principal
Cea mai frecventă cauză a durerii nocturne este inflamația tendoanelor care stabilizează umărul. Ea apare în timp, din mișcări repetate cu brațul ridicat, din muncă fizică, din sport sau, pur și simplu, din uzura firească de după 40 de ani. Tendonul iritat se umflă, are mai puțin loc să alunece sub osul din vârful umărului și doare la fiecare presiune, inclusiv la cea a propriului corp în timpul somnului.
Pe lângă trezirile din timpul nopții, poți observa o durere pe partea laterală a brațului când îți pui o haină, când întinzi mâna spre bancheta din spate a mașinii sau când ridici ceva deasupra capului. Dimineața, umărul poate fi rigid timp de câteva minute, până se „încălzește”.
Diagnosticul de tendinita umar acoperă, de fapt, mai multe situații: poate fi afectat tendonul supraspinos, tendonul bicepsului din partea din față a umărului sau bursa care le protejează. Netratată, inflamația poate slăbi tendonul până la fisură sau ruptură, motiv pentru care o durere nocturnă care durează săptămâni merită evaluată.
Alte cauze posibile
Durerea care te trezește poate avea și alte surse. Capsulita adezivă, cunoscută drept „umăr înghețat”, este dureroasă mai ales în prima fază, iar mobilitatea scade treptat. Artroza umărului dă durere și rigiditate la vârste mai înaintate, iar calcificările din tendoane pot provoca episoade bruște și foarte intense. Nu în ultimul rând, o problemă a coloanei cervicale poate proiecta durerea în umăr, chiar dacă articulația e sănătoasă.
Ce te poate ajuta până la consult
- dormi pe partea sănătoasă, cu o pernă în brațe care să susțină brațul dureros;
- dacă dormi pe spate, pune o pernă subțire sub cot, ca brațul să nu cadă înapoi;
- evită mișcările cu brațul deasupra capului în orele dinaintea somnului;
- aplică gheață, înfășurată într-un prosop, timp de 15-20 de minute seara.
Aceste măsuri reduc disconfortul, dar nu tratează cauza. Nu lua antiinflamatoare săptămâni la rând fără recomandarea medicului și nu presupune că durerea va trece de la sine doar pentru că ai avut și nopți mai liniștite.
Când e momentul să nu mai amâni
Programează un consult dacă durerea nocturnă persistă mai mult de două-trei săptămâni, dacă îți pierzi forța în braț sau dacă nu mai poți face mișcări pe care le făceai fără probleme. Sună la 112 dacă durerea din umărul stâng apare brusc și e însoțită de apăsare în piept, transpirații sau lipsă de aer, pentru că poate avea legătură cu inima.
Somnul e momentul în care corpul se reface, iar un umăr care te ține treaz noapte de noapte îți fură exact această refacere. Nu te obișnui cu durerea și nu o accepta ca pe ceva inevitabil. Un diagnostic pus la timp îți poate reda nopțile liniștite mult mai repede decât te-ai aștepta.
